纽约州卫生部

资料简介：百日咳

什么是百日咳？

百日咳或百日咳是一种高度传染性的细菌感染，会导致持续数周甚至数月的无法控制的剧烈咳嗽。它是由一种细菌引起的，这种细菌存在于被感染者的口、鼻和喉咙中。百日咳可能以感冒样症状或干咳开始，然后发展为剧烈咳嗽。

谁会得百日咳？

百日咳可以发生在任何年龄。年龄太小而不能完全接种疫苗的儿童和尚未完成初级疫苗接种系列的儿童患严重疾病的风险最高。自20世纪80年代以来，美国报告的百日咳病例数量逐渐增加。2005年，美国报告了超过25,000例百日咳病例，这是自1959年以来报告病例数最多的一次。大约60%的病例发生在青少年和成年人中，这可能是这一人群免疫力下降的结果。

百日咳是如何传播的？

百日咳主要通过直接接触感染者鼻子和喉咙的粘液或飞沫在人与人之间传播。通常情况下，年长的兄弟姐妹可能在鼻子和喉咙中携带细菌，并将疾病带回家，感染家中的婴儿。

百日咳的症状是什么？

百日咳开始时是轻微的上呼吸道感染。最初的症状与普通感冒相似，包括打喷嚏、流鼻涕、低烧和轻微咳嗽。在两周内，咳嗽变得更加严重，特点是多次快速咳嗽，随后是高声喊叫或高分贝的喊叫。一种粘稠、透明的粘液可能会从鼻子中排出。这些症状可复发一至两个月，在夜间更为频繁。老年人或部分免疫的儿童通常症状较轻。

感染后多久会出现症状？

潜伏期通常为7至10天，4至21天不等，很少长达42天。

一个人什么时候能传播百日咳，持续多久？

如果不治疗，一个人可以传播百日咳从症状开始到咳嗽发作后三周。传染期在抗生素治疗后缩短至5天。

百日咳有哪些并发症？

百日咳的主要并发症在婴儿和幼儿中更为常见，可能包括肺炎、中耳感染、食欲不振、睡眠障碍、晕厥（暂时失去意识）、脱水、癫痫发作、脑病（一种脑部疾病）、呼吸暂停发作（短暂的呼吸延迟）和死亡。

百日咳的治疗是什么？

推荐用于百日咳治疗和暴露后预防的抗生素包括阿奇霉素（Zithromax）、红霉素和克拉霉素（Biaxin）。也可使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（Bactrim）。

以前感染过百日咳会使人免疫吗？

无论是接种疫苗还是自然感染百日咳，都不能保证对百日咳的终身保护性免疫。由于免疫力在最后一次接种百日咳疫苗5至10年后下降，因此年龄较大的儿童、青少年和成人有感染百日咳的危险，需要接种疫苗。

百日咳疫苗是什么？

婴儿和儿童

儿童百日咳疫苗通常与白喉和破伤风联合接种。免疫当局建议在2、4、6个月、15至18个月以及4至6岁之间接种白喉、破伤风、无细胞百日咳（DTaP）疫苗。

青春期前和青少年

2005年，批准了一种名为Tdap（破伤风、白喉和无细胞百日咳）的新疫苗，作为青少年和成人的单一加强疫苗。

常规接种百白破疫苗的首选年龄是11岁或12岁。11至18岁的青少年如果完成了推荐的儿童百白破/百白破系列疫苗接种，应接受单剂百白破而不是破伤风、白喉，以加强对破伤风、白喉和百日咳的免疫接种。

还建议未充分接种百日咳疫苗的7至10岁儿童接种单剂百日咳疫苗。

成年人

所有已经或预计与婴儿密切接触的19岁以上成年人都应接受单剂百日咳百日咳疫苗，以预防百日咳并减少传播的可能性。对于其他65岁及以上的成年人，以前没有接种过百白破疫苗的人，可以接种单剂百白破疫苗，而不是白喉疫苗。从最后一次接种白喉疫苗到现在，不论间隔多久，都可以接种白喉百白破疫苗。

卫生保健人员，无论年龄，如果他们以前没有接受过百白破，无论他们最近一次接种百白破疫苗是什么时候，都应该接受单剂百白破。

在纽约州，2005年1月1日以后出生的所有儿童都必须接种百日咳疫苗，这些儿童将进入幼儿园前的课程和学校。1994年1月1日或以后出生的六年级至十年级的儿童必须接种百白破疫苗。

如何预防百日咳的传播？

唯一最有效的控制措施是在社区保持尽可能高的免疫水平。适当的抗生素治疗，如齐舒美，将缩短百日咳传播的时间至治疗开始后的5天。患有或可能患有百日咳的人应远离幼儿和婴儿，直到得到适当治疗。对百日咳病例密切接触者的治疗也是预防工作的重要组成部分。